NORMAS BÁSICAS DE RESPUESTA Y ACTUACIÓN EN UNA EMERGENCIA

PRIMEROS AUXILIOS

EL ABCD DE LAS EMERGENCIAS

AYUDA

BOMBEROS

CRUZ ROJA

DEFENSA CIVIL

NORMAS BÁSICAS DE RESPUESTA Y ACTUACIÓN EN UNA EMERGENCIA

Comprobara que el entorno sea seguro para Ud. la víctima, los espectadores o transeúntes.

1. Sin perdida de tiempo revisara:

S  Seguridad

E  Escena

S  Situación

¿Es seguro el lugar?

¿Qué sucedió y a que hora?

¿Cuántas víctimas hay?

¿Pueden colaborar los espectadores?

Mantener la calma, dominar emociones y proceder con seguridad.

Revise a la víctima en el mismo lugar.

Determine estado de conciencia

a. Estimulo verbal

b. Estimulo Sensitivo

Solicitar que alguien llame al 131, dando los siguientes datos:

a. Dirección exacta y número de víctimas (edades)

b. Estado de la víctima (consciente, hemorragia, etc.)

c. Se le brindan o no los Primeros Auxilios.

d. Nombre de quien llama.

Mantener alejadas a las personas del lugar, las aglomeraciones pueden provocar en la víctima:

a. Falta de oxígeno.

b. Comentarios que agravan el estado emocional..

c. Entorpece labor del operador de Primeros Auxilios.

2. Busque otras señales que sean riesgo real para la víctima.

a. Hemorragia profusa

b. Dolor o presión en el pecho

c. Dolor de cabeza severo y habla en forma confusa

d. Dolor abdominal agudo

e. Vomita o elimina sangre en orina y excrementos

f . Fracturas

g. Intoxicación (envenenamiento)

h. Convulsiones.

 No producir enfriamientos innecesarios.

 Mantener temperatura del cuerpo aislándolo del suelo y cubriendo a la víctima.

3. Atienda a la víctima, entregue los Primeros Auxilios.

 Víctima consciente, solicite autorización de ella o algún familiar para brindar Primeros Auxilios.

 Colóquese en el lugar de la víctima. Brinde palabras de aliento y seguridad.

4. Otras normas básicas de actuación en una emergencia.

a)     No dar a beber líquidos de ninguna especie a víctimas semiconsciente o inconsciente por peligro de asfixia.

b)    Impida que la víctima vea sus lesiones.

c)     El operador de primeros auxilios no debe entregar diagnóstico a la víctima ni a otras personas.

d)    Solo dará los síntomas cuando pida ayuda especializada o llegue la ambulancia.

e)       No administrar ningún medicamento.

PRIMEROS AUXILIOS

Definición:

Atención inmediata y temporal que se presta a víctimas de accidentes o enfermedad repentina, antes y hasta la llegada de una ambulancia, con personal Médico y/o Paramédico.

Inmediata: Debe ser instantánea, ya que la perdida de tiempo pone en peligro la vida de la víctima.

Temporal: Debe prestarse durante todo el tiempo que sea necesario hasta trasladar a la víctima o enfermo a un Centro Asistencial

Antes y Hasta: El desempeño y responsabilidad del operador de Primeros Auxilios, cesa en el momento que se cuenta con la presencia del Personal de Salud calificado o el operador traslada a la víctima a un Centro Asistencial y lo deja en manos y bajo la responsabilidad del Médico.

PUNTOS FUNDAMENTALES

El estudio de los Primeros Auxilios se basa en cuatro Puntos Fundamentales, estos son:

Prevenir accidentes

Capacitar personas para actuar eficientemente en un momento determinado

Evitar agravar una lesión por un tratamiento inadecuado

Procurar un transporte adecuado

1. Prevenir Accidentes

Conjunto de enseñanzas que debe impartir todo Operador de Primeros Auxilios en el medio en que actúe.

2. Capacitar personas para actuar en un momento determinado

Consiste en impartir las instrucciones y enseñanzas necesarias para asegurar la correcta actuación frente a un accidentado o enfermo, por parte de las personas que deben actuar en Primeros Auxilios.

3. Evitar agravar una lesión por tratamiento inadecuado

Debe darse especial importancia a la enseñanza de lo que no debe hacerse y lo que se debe realizar en casos de accidentes o ataques súbitos, considerándose: Forma de actuar, De transportar o trasladar a un paciente, Efectuar determinadas maniobra con un grado de complicación (vendajes, curaciones, etc.)

4. Procurar un Transporte Adecuado

El accidentado o enfermo debe ser trasladado al Centro Hospitalario, siguiendo normas establecidas y con mayores precauciones para evitar agravar su dolencia. En algunos casos es preferible evitar el traslado hasta la llegada de los elementos adecuados.

Definición:

a. Son señales o reacciones que presenta un ser humano con vida. La interpretación de estas revela las funciones básicas del organismo.

b. Son señales que nos permiten evaluar el estado hemodinámico y metabólico de un individuo.

La interpretación de estas manifestaciones determina el grado de alteración del equilibrio vital.

- Pulso

- Respiración

- Temperatura Corporal

- Presión o Tensión Arterial

- Llenado Capilar

- Reflejo Pupilar

Pulso

Es la manifestación de los latidos cardíacos, las arterias se dilatan al pasar la sangre que es expulsada del corazón, y se percibe mediante la compresión de una arteria con un plano óseo.

El pulso se puede controlar en diferentes partes del organismo comprimiendo la arteria sobre un plano óseo (hueso); estos lugares son:

¿Cómo se controla?

Presionara con los dedos; índice, medio y anular, perpendicular a la arteria escogida contra el hueso. (NO utilice el dedo pulgar)

Cuente las pulsaciones durante un minuto, empleando un reloj con segundero.

Si los pulsos son > 100 x min. Taquicardia

Si los pulsos son < 50 x min. Bradicardia

Si los pulsos son irregulares Arritmias arrítmicas

¿Que observara?

Numero de pulsaciones en un minuto, Ritmo (irregular), Fuerza (intensa o suave)

Frecuencia cardiaca

Es contar él número de contracciones cardíacas en unidad tiempo (un minuto)

¿Dónde controlara?

- Directamente sobre el corazón, entre el apéndice xifoides del esternón y el pezón mamario izquierdo.

- En arterias: Temporal, Carótida, Subclavia, Axilar, Braquial, Radial, Inguinal, Pedía.

Respiración

Es el intercambio de gases entre los pulmones y la atmósfera y se divide en dos fases:

INSPIRACION – ESPIRACION

Frecuencia respiratoria

Es él número de veces que se ventilan los pulmones en un minuto.

¿Que Observara?

Numero de elevaciones torácicas en un minuto, Si es superficial o no, Si es ruidosa o no, Si es rítmica o no, lo que nos podría indicar daño cerebral, Si hay cuerpos extraños o secreciones obstruyendo las vías respiratorias.

¿Dónde controlara?

La respiración se puede controlar en la caja torácica y abdominal

¿Cómo se controla?

Cuente las respiraciones durante un minuto, empleando un reloj con segundero.

En víctimas conscientes: observara las elevaciones de la caja torácica y abdominal.

En víctimas inconscientes: mirando y poniendo su mano sobre el tórax o abdomen percibiendo los movimientos respiratorios.

Respiración absolutamente normal Eupnea

Aumento de la frecuencia Polipnea

Dificultad para respirar Disnea

Respiración rápida > 20 x min. Taquipnea

Respiración lenta < 10 x min. Bradisnea

Paro respiratorio Apnea

Es el tiempo que tardan los capilares en volver a obtener sangre, después de haber sido momentáneamente comprimidos.

El oxígeno juega un papel crítico en la supervivencia de los tejidos, es transportado a las diversas partes del cuerpo por medio del sistema sanguíneo (vascular). Esta prueba se utiliza para medir el nivel de funcionamiento del sistema vascular en las extremidades.

Si hay deshidratación o la perfusión del tejido está obstruida por otros medios, este examen rápido puede alertar al paciente o al médico sobre la necesidad de tomar medidas para restaurar el flujo vascular normal.

¿Dónde controlara?

Él llene capilar se controla en el lecho de las uñas o en el lóbulo de la oreja.

¿Cómo se controla?

Se aplica presión sobre el lecho de la uña o en el lóbulo de la oreja hasta que ésta se torne blanca (1 o 2 seg.). Lo que indica que la sangre ha desaparecido del tejido (palidez).

Una vez que el tejido ha palidecido, se deja de aplicar presión y se mide el tiempo que toma la sangre para regresar al tejido. Este tiempo está indicado por el momento en que la uña o el lóbulo retoma a su color rosado.

Reflejo Pupilar

Es la reacción de las pupilas a la luz y oscuridad. Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz.

¿Que Observara?

- Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.

- Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.

- Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.

- Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave.

¿Cómo se controla?

- Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.

- Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción.

Los términos respecto al estímulo luminoso son:

Normoreflexicas La pupila se contrae inmediatamente al estímulo luminoso.

Arrefléxicas No hay cambio del tamaño al estímulo luminoso.

Reflejo lento Responden pero tardíamente (más de 2 seg.).

Según la simetría las pupilas son:

Isocóricas Son del mismo tamaño.

Anisocóricas Son de diferente tamaño.

Temperatura:

Es el reflejo del equilibrio entre el calor producido y el calor eliminado por el cuerpo

La actividad de cada individuo provoca diferencias, la edad también suele afectar la temperatura siendo algo superior en lactantes y senescentes, las emociones también afectan el metabolismo basal y por supuesto las enfermedades.

La temperatura se mide con un termómetro clínico, que es un tubo al vacío con mercurio (Hg) almacenado en el bulbo en un extremo, el que al dilatarse por el calor sube por el tubo graduado. Se mide en “grados celsius” o “centígrados” aunque aun quedan en nuestro medio, termómetros en “grados Fahrenheit”

¿Dónde controlara?

La temperatura se puede controlar en la boca, axila y recto

¿Cómo se controla?

Baje con movimientos de sacudida, la barra de mercurio, tomando el termómetro de su parte posterior

Limpie el termómetro

Colóquelo en el sitio escogido de modo que el bulbo quede totalmente cubierto, sin contacto con el ambiente; espere de 5 a 8 minutos.

Lea el valor alcanzado.

Temperatura corporal bajo los 35.0º C Hipotermia

Temperatura sobre el promedio normal del cuerpo 37.5º Celsius. Subfebril

Temperatura sobre el promedio en mas 1º C (>38.5º C) Fiebre

La fiebre es la elevación anormal de la temperatura corporal como respuesta a una agresión física, química u orgánica en diferentes condiciones o enfermedades.

Toda aquella temperatura corporal que se encuentre desde los 40º C puede provocar daños cerebrales irreversibles.

10 Presión Arterial:

Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias cuando circula por el organismo.

Es totalmente normal que la presión arterial aumente y disminuya en respuesta a las necesidades del organismo durante el día.

Para medirla se usa un instrumento llamado Esfigmomanómetro de Mercurio.

La presión arterial se expresa con dos valores uno máximo Presión Sistólica y uno mínimo Presión Diastólica.

¿Cómo se controla?

- Paciente de preferencia en reposo por 5 minutos y sin haber consumido café o haber fumado 30 minutos antes del control.

- Manguito colocado a 2 cms. sobre pliegue del brazo

- Controlara Presión de forma Palpatoria sobre arteria radial

- Esperara 15 segundos y tomar Presión de forma Auscultatoria

- Dejar reposar por 30 segundos aproximadamente y repetir si es necesario

- Generalmente las Mujeres jóvenes tienen presiones bajas (100/60mm Hg o incluso menos).

- En otras situaciones, la presión baja es una manifestación de Shock o colapso circulatorio. Pero en estos casos se presentan otros signos más como es el compromiso de conciencia, extremidades frías, etc.

- Desde los 140/90mm Hg la presión está elevada y se comienza a hablar de Hipertensión Arterial. Aun así debemos considerar múltiples situaciones al momento de realizar el control (estado físico, alimentación, antecedentes familiares, etc.)

Valores Normales en Reposo

Pulso Recién Nacido = 120 a 130 pulsaciones por minuto.

Niño = 90 a 100 pulsaciones por minuto.

Adulto = 70 a 80 pulsaciones por minuto.

Adulto Mayor = 50 a 60 pulsaciones por minuto.

Respiración Recién Nacido = 40 a 44 respiraciones por minuto.

Niño = 25 a 40 respiraciones por minuto.

Adulto = 16 a 20 respiraciones por minuto.

Adulto Mayor = 12 a 16 respiraciones por minuto.

Llenado Capilar Menos de 1 seg. En climas templados. Menos de 2 seg. En climas fríos.

Reflejo pupilar Deben estar, Isocóricas Normoreflexicas.

Se aplica la nemotécnia PIRRL (Pupilas, Iguales, Redondas, Reactivas a la luz).

Temperatura "LA TEMPERATURA NORMAL OSCILA ENTRE 36°C Y 37.5°C"

Axilar (axila) = 36.0° a 37,5° C

Bucal (boca) = 36.0° a 37,5° C

Rectal (recto) = 36,2° a 38.0° C

Presión Arterial Los valores normales de presión arterial dependen de la edad:

Entre 1 a 6 años = 80/50mm Hg

Entre 6 a 10 años = 90/60mm Hg

Adultos < 120/80mm Hg (optimo).

(UCATECI)